Лазерное удаление простаты: основные показания, этапы проведения и возможные осложнения

Развитие у мужчины аденомы простаты приводит к появлению неприятных проблем с мочеиспусканием и опосредует снижение уровня качества жизни. Наиболее эффективный метод лечения подобного заболевания – проведение резекции предстательной железы с помощью хирургических вмешательств.

Существуют большое количество операций, которые отличаются между собой своими показаниями, противопоказаниями, а также используемыми подходами.

Одним из наиболее современных методов хирургического лечения, является удаление аденомы простаты лазером. Данная процедура отличается высокой эффективностью при низких рисках развития негативных последствий для здоровья человека.

Об операции

Лечение аденомы простаты лазером проводится при помощи лазерной вапоризации, подразумевающей послойное испарение ткани предстательной железы. Подобное вмешательство становится возможным благодаря использованию современной лазерной системы, способной генерировать лазерный луч с определенными параметрами длины волны.

Лазер подается на опухолевый очаг при помощи гибкого световода, оборудованного выжигающим наконечником. Во время лазерной абляции происходит не только испарение ткани органа, но также прижигание сосудов, что обеспечивает низкие риски развития кровотечений в послеоперационном периоде.

Лазерное излучение проникает в биологическую ткань на глубину около 1 миллиметра, что обуславливает послойную вапоризацию предстательной железы и повышение точности вмешательства. Важно отметить, что воздействию подвергается не вся простата, а только очаг опухолевого роста.

Лазерная вапоризация обеспечивает уменьшение размеров простаты и восстанавливает нормальный просвет мочеиспускательного канала, что приводит к нормализации процесса мочеиспускания и улучшению качества жизни.

Данный метод хирургического вмешательства имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с другими оперативными процедурами:

  • отсутствует негативное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую систему во время проведения операции;
  • лазерная операция не приводит к нарушению эрекции;
  • минимальный риск развития кровотечений;
  • пациент не нуждается в госпитализации в послеоперационном периоде;
  • риски развития побочных эффектов практически отсутствуют;
  • период реабилитации продолжается в течение пары дней, после чего, пациенты отмечают полное отсутствие каких-либо симптомов или дискомфорта.

Выбор лазерного метода терапии для лечения аденомы простаты зависит от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, а также от доступности данного оборудования в конкретном лечебном учреждении.

Назначение операции

Проведение лазерной энуклеации аденомы простаты и других разновидностей хирургических вмешательств проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Операции лазером проводятся в следующих случаях:

  • выраженные застойные явления в органах мочевыделительной системы;
  • высокий риск развития почечной недостаточности в связи с нарушением уродинамики;
  • воспалительные поражения мочевыводящих путей;
  • появление крови в моче и эякуляте.

Помимо этого, доктора учитывают и возможные противопоказания:

  • подозрения на злокачественный характер новообразования;
  • острый период инфекционных патологий;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов.

При наличии любых противопоказаний от проведения лазерной операции по удалению аденомы простаты следует отказаться в пользу других терапевтических подходов или разновидностей операций.

Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Варианты лазерного лечения

Доктора выделяют три варианта лазерных вмешательств при лечении аденомы простаты:

  • коагуляция, заключающаяся в лазерном воздействии на ткань предстательной железы через небольшие проколы в ее паренхиме. Определенные параметры лазера обеспечивают некроз опухолевых тканей и уменьшение общего объема аденомы;
  • энуклеация обеспечивает полное иссечение опухолевого узла от здоровой ткани предстательной железы;
  • лазерная абляция проводится путем лазерного выжигания патологически измененной ткани. При этом абляцию делят на два варианта – бесконтактна вапоризация и использованием гольмиевого лазера.

Каждый из указанных вариантов проведения лазерного удаления аденомы отличается своей методикой и имеет определенные преимущества и недостатки.

Гольмиевый лазер в лечении

Гольмиевый лазер является видимым лучом, обеспечивающим испарение жидкости, которая в большом количестве накапливается в опухолевом узле. Воздействие на здоровые ткани при этом полностью отсутствуют. Метод отличается возможностью проведения при местной анестезии, быстрой реабилитацией мужчины и отсутствием риска появления ретроградной эякуляции в послеоперационном периоде.

При воздействии лазера (методика HoLEP и др.), жидкость внутри клеток и во внеклеточном веществе начинает «закипать», обеспечивая разрушение опухолевых структур. Важным недостатком метода, является невозможность гистологического исследования операционного материала для установки окончательного морфологического диагноза.

Бесконтактный способ

Метод аналогичен предыдущему, однако, в качестве разрушающего агента используют «зеленый лазер». Данное излучение имеет большую длину волны и мощность, что обеспечивает высокую эффективность. Подведение светодиода осуществляют через уретру, благодаря чему не требуется осуществлять надрезы или иссечение здоровых тканей.

Бесконтактную вапоризацию проводят при местном обезболивании, что позволяет проводить операции тем пациентам, которым противопоказан общий наркоз. Как и предыдущий метод, применение зеленого лазера не приводит к развитию половой дисфункции и ретроградной эякуляции у мужчины.

Общая длительность процедуры – от 1 до 2 часов, что зависит от объема проводимого вмешательства. Пациента госпитализируют всего на один день, в течение которого проводится его обследование и подготовка к операции.

Использование лазерной энуклеации

Проведение лазерной энуклеации осуществляют с помощью специального устройства – морцеллятора. Данный прибор представляет собой систему для измельчения отделенной ткани предстательной железы на маленькие кусочки, которые можно легко удалить через мочеиспускательный канал.

Для проведения лазерной энуклеации применяют специальные гольмиевые лазеры, которые обеспечивают послойное отделение частей аденомы, который измельчаются с помощью морцеллятора. Важное преимущество метода – возможность удалить даже большой по объему опухолевый узел без проведения открытых оперативных вмешательств.

Проведение лазерной энуклеации требует проведения эпидуральной анестезии, обеспечивающий полное обезболивание вмешательства. Лазерную систему и морцеллятор вводят через уретру. Во время проведения операции, врач контролирует ее ход через специальный резектоскоп, оснащенный видеокамерой.

Проведение коагуляции лазером

Испарение опухолевой ткани предстательной железы возможно с помощью лазерной коагуляции. Метод заключается в нанесении небольших проколов лазером в простате через мягкие ткани промежности или через уретру, что приводит к развитию некроза опухолевых клеток и уменьшению размеров аденомы.

Процедура имеет значительный недостаток – необходимость длительной реабилитации, в связи с чем, относительно редко применяется в современной урологии. Помимо этого, факт нанесения надрезов на тканях, может стать причиной развития кровотечений в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Правильная подготовка пациента

Лазерные операции требуют проведения предварительной подготовки мужчины, которая включает в себя следующие действия и рекомендации:

  • все пациенты должны пройти осмотр врача терапевта, а также сдать кровь на клинический и биохимический анализ. В данных лабораторных исследованиях оценивается содержание маркеров воспаления (лейкоцитоз, фибриноген, С-реактивный белок). Если их концентрация повышена, то операцию следует отложить до нормализации состояния;
  • проведение коагулограммы позволяет оценить функцию свертывающей системы крови, что важно для предупреждения развития кровотечений в послеоперационном периоде;
  • за 7 дней до проведения лазерного удаления аденомы, больные прекращают пить лекарства, изменяющие функционирование гемостаза (Клопидогрел, Аспирин и пр.);
  • за 3 дня до операции следует отказаться от приема нестероидных противовоспалительных медикаментов (Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и т.д.);
  • вечером накануне операции и утром следует отказаться от трапезы;
  • хирургическое вмешательство всегда проводится с пустым мочевым пузырем.

Следование указанным рекомендациям позволяет предупредить развитие негативных последствий от процедуры, а также повысить ее эффективность для пациента.

Простатит "выгорает" за сутки! Возьми простое средство...

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

>

Реабилитация

Вне зависимости от того, где лучше оперировать аденому предстательной железы лазером, мужчина нуждается в проведении восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде. Как правило, реабилитация продолжается от 3 до 5 недель, в зависимости от объема хирургического вмешательства и наличия сопутствующих патологий.

На послеоперационном этапе лечения, мужчине устанавливают мочевой катетер, обеспечивающий полноценное выведение мочи из мочевого пузыря. Определенные правила по уходу за катетером объясняет врач-уролог, так как в подобных случаях необходимо проводить регулярную антисептическую обработку.

При этом пациенту рекомендуется пить большое количество жидкости для обеспечения нормального функционирования органов мочевыделительной системы.

В первый месяц после лазерного удаления аденомы простаты, мужчинам следует избегать половых контактов, так как предстательная железа нуждается в восстановлении. В этот период также снижают уровень физической нагрузки.

Возможные последствия

Лазерные методы удаления аденомы простаты – наиболее безопасные хирургические вмешательства при данном заболевании. Однако подобные операции могут стать причиной развития определенных осложнений:

  • несмотря на то, что при лазерном воздействии обеспечивается прижигание сосудов, у некоторых больных возможно развитие внутренних кровотечений различной интенсивности;
  • воспалительные изменения в предстательной железе могут быть связаны с присоединением бактериальной инфекции или ответом организма на повреждение ткани простаты. Для профилактики инфицирования, пациентам может быть назначено профилактическое использование антибиотиков в послеоперационном периоде.
  • в раннем послеоперационном периоде у мужчин отмечаются проблемы с мочеиспусканием и снижение полового влечения. Для обеспечения нормального диуреза всем больным производится катетеризация мочевого пузыря;
  • не полное удаление всей ткани предстательной железы, а только опухолевого очага, может стать причиной рецидивов в будущем.

При появлении любых неприятных ощущений у мужчины после проведения операции, ему следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для проведения дополнительного обследования и выявления причин развития симптомов.

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!


Оставьте комментарий