Какие подходы применяются для лечения аденомы предстательной железы?

Врачи в шоке! Вот чего "боится" простатит! Простата будет здоровой, если с утра...

Читать далее >>

При выявлении любых симптомов болезни, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, который проведет диагностические процедуры и выставит точный диагноз. Лечение аденомы предстательной железы основывается на применение лекарственных средств или хирургических подходов, в зависимости от стадии развития болезни.

Что такое аденома предстательной железы?

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из параутреальных желез. Подобное образование обуславливает постепенное сдавление уретры и нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, что и приводит ко всей клинической симптоматике болезни. Доброкачественное образование простаты может расти различными темпами – от нескольких миллиметров за пару лет, до 2-3 см в год, что и обуславливает степень усиления симптомов заболевания у человека.

Существует несколько теорий развития доброкачественной опухоли предстательной железы. Считается, что при физиологическом старении в клетках органа накапливаются различные мутации, которые на фоне внешних предрасполагающих факторов (переохлаждение органов малого таза, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.) могут приводить к росту аденомы.

Главные признаки болезни:

• слабый поток мочи, который часто не описывает дугу при мочеиспускании, а вертикально падает вниз;
• частое мочеиспускание, в том числе, и в ночное время;
• мочевой пузырь полностью не опорожняется, т.е. в нем всегда остается определенное количество мочи.

При выявлении указанных симптомов, доктор назначает дополнительные методы исследования для подтверждения диагноза. Важно отметить, что при увеличении аденомы простаты и прогрессировании заболевания, симптомы могут существенно усиливаться.

Диагностические мероприятия осуществляются по определенному алгоритму, что позволяет повысить точность диагностики:

1. Больного обследует врач-уролог, в том числе, проводит пальцевое ректальное исследование простаты.
2. Обнаружить большую аденому или опухоль меньшего размера можно с помощью ультразвукового исследования. Особенно эффективно в этом плане УЗИ предстательной железы, выполняемое через прямую кишку.
3. Исследования динамики мочевыделения позволяет определить наличие и степень нарушения оттока мочи.
4. Биохимическое исследование уровня простат-специфического антигена (ПСА) направлено на раннее выявление злокачественного роста в ткани предстательной железы.

Полученные результаты всегда должны интерпретироваться только лечащим врачом, так как в противном случае, это может привести к постановке неправильного диагноза и подбору не эффективных лекарственных средств.

Как лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно?

Пациенты, которым выставлен диагноз, пытаются узнать все про аденому простаты и ее лечение. Многие из больных опасаются оперативных вмешательств, поэтому стараются лечить свою болезнь медикаментозно. Однако доктора на вопрос о том, лечится ли аденома предстательной железы с большой эффективностью только препаратами, отвечают отрицательно. Основным методом терапии остаются различные виды хирургических операций, имеющие свои показания и противопоказания.

Современное медикаментозное лечение относится к симптоматической терапии, т.е. направлено на устранение ряда симптомов, а также улучшение состояния простаты за счет противовоспалительного действия и снижения выраженности тканевого отека. Подбор методов лечения должен всегда осуществлять врач-уролог на основании данных обследования больного.

Существует ряд медикаментов, активно используемых в медицине, направленных на местное воздействие на ткань простаты. Препарат Афала имеет выраженное противоотечное действие и позволяет улучшить мочеиспускание у мужчины и предотвратить развитие болевых ощущений. Аналогичным действием обладает Витапрост, широко применяемый в терапии. Медикамент Гентос обеспечивает нормализацию тонуса мышечного слоя мочевого пузыря, за счет чего улучшает степень его опорожнения и имеет незначительный противовоспалительный эффект.

Помимо таблетированных форм препаратов, используются свечи (Витапраст, Биопрост и др.), направленные на снижение выраженности воспаления в ткани предстательной железы, улучшение кровотока в органах малого таза. На сегодняшний день, их использование показано почти всем больным в качестве основного медикаментозного лечения аденомы простаты.

Важно отметить, что медикаментозное лечение аденомы должно проходить комплексно и только после консультации с лечащим врачом. Можно комбинировать указанные средства, а также препараты, содержащие различные вещества природного происхождения.

Немедикаментозные подходы в терапии

Помимо хирургических вмешательств и применения лекарственных средств, лечение простатита и аденомы простаты может включать в себя немедикаментозные подходы: изменение образа жизни, физиотерапия и ряд других способов.

Образ жизни имеет большое влияние на течение болезни, а также на прогноз для пациента. Считается, что каждому больному рекомендуется соблюдать следующие советы при лечении:

• не переохлаждаться, особенно, переохлаждение не должно затрагивать ноги и органа малого таза;
• необходимо уменьшить прием жидкости в вечернее время;
• отказаться от спиртных напитков, кофе, диуретических средств и пр.;
• обеспечить регулярную физическую нагрузку.

Помимо этого, изменению должно подвергнуться и питание больного. Пациенту следует исключить из своей пищи все острые, соленые блюда, повысив количество овощей, фруктов и не жирных сортов мяса. Это позволяет повысить поступление в организм белков, витаминов и микроэлементов, которые необходимы для нормального восстановления поврежденных тканей.

Определенных успехов в процессе терапии можно добиться с помощью использования метода фотодинамического лечения. Данный метод заключается в введении в организм больного веществ-фотосенсибилизаторов, которые накапливаются в опухолевой ткани. Последующее воздействие на ткань аденомы света с определенной длинной волны, позволяет разрушить клетки и уменьшить массу новообразования.

Озонотерапия основывается на способности озона оказывать противовоспалительное действие, а также улучшать регенерацию поврежденных тканей. Подобное воздействие в сочетании с другими методами терапии улучшает прогноз для больного в отношении выздоровления. Физиотерапевтические методы могут использоваться сразу же после постановки диагноза, или же после оперативного и других видов терапии для предупреждения рецидивов аденомы. Физиотерапия включает в себя десятки различных методов воздействия. В связи с этим, доктор должен индивидуально подбирать физиотерапевтическое лечение аденомы простаты.

Лечится или нет доброкачественная неоплазия простаты указанными способами? Считается, что указанные подходы могут снизить степень прогрессирования болезни, однако, полное излечение невозможно. В любом случае, пациенту в дальнейшем предстоит проведение какого-либо вида хирургического вмешательства для резекции измененной ткани предстательной железы.

Проведение операций

Доктора хорошо знают, как лечить аденому простаты у мужчин в тех случаях, когда болезнь не была выявлена на ранней стадии своего возникновения и привела к развитию серьезных клинических проявлений. Как правило, в подобных случаях, заболевание лечат с помощью различных хирургических вмешательств, которые могут быть как малоинвазивными, так и полноценными оперативными пособиями.

Оперативные вмешательства всегда выполняются со строгим учетом показаний и противопоказаний. Показания к проведению операции при аденоме предстательной железы следующие:

• полное отсутствие мочеиспускания;
• образование камней в мочевом пузыре в результате застоя мочи;
• тяжелая почечная недостаточность, связанная с нарушением уродинамики;
• рецидивирующие инфекционные болезни мочевыделительных органов;
• наличие примеси крови в моче на протяжении длительного времени;
• большой объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Операция противопоказана при:

• декомпенсированные заболевания внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• тяжелая почечная недостаточность, вплоть до развития уремической комы;
• наличие инфекционного процесса в органах мочевыделительной системы. В этом случае, операцию откладывают до момента излечения от инфекции.

Малоинвазивные методы хирургии используются в тех случаях, когда консервативные подходы не показывают своей эффективности. Подобные операции осуществляются путем эндоскопического доступа, в связи с чем приводят к минимизации травматического повреждения здоровых тканей. При этом способе, хорошо лечится аденома простаты, а пациент выписывается уже через пару дней после проведения вмешательства.

Перед докторами часто встают вопросы: чем лечить аденому простаты у мужчин и как уменьшить ее размеры?

Современным методом малоинвазивных вмешательств, является трансуретральная резекция, которая имеет высокую степень эффективность, сравнимую с открытыми типами операций. Важное ограничение метода – объем аденомы предстательной железы не должен быть более чем 60 мл. При этом у больного должны отсутствовать лабораторные или клинические признаки хронической почечной недостаточности.

В процессе хирургического вмешательства, через уретру больного вводится специальный резектоскоп, имеющий видеокамеру для наблюдения за ходом процедуры, а также специальную электрическую петлю для иссечения тканей простаты, когда она увеличена. Дополнительная система подачи жидкости позволяет обрабатывать место резекции не посредственно в процессе операции. Хирург с помощью электрической петли аккуратно иссекает ткань аденомы, после чего удаляет ее струей воды. Подобное вмешательство практически не имеет осложнений и позволяет вернуть пациенту прежний уровень качества жизни.

Вторым распространенным методом малоинвазивной хирургии, является лазерная деструкция, основанная на применении не электрической петли, а лазера со специальной длиной волны. При воздействии данным инструментом на ткань аденомы, она переходит в газообразное состояние, а имеющиеся сосуды коагулируются, что позволяет предупредить развитие внутренних кровотечений. Лазерная деструкция используется в крупнейших клиниках нашей страны и должна проводится только при наличии специально обученного доктора.

Аденомэктомия

В тех ситуациях, когда доброкачественное новообразование достигло значительных размеров и не может быть удалено малоинвазивными методами, используется аденомэктомия. Данный вид операции считается открытым и требует тщательной подготовки пациента, а также нахождения его в клинике после вмешательства на протяжении 3-5 дней для профилактики и раннего выявления возможных послеоперационных осложнений.

Аденомэктомия заключается в открытом доступе к тканям предстательной железы через разрез. При этом хирург получает широкий доступ к аденоме простаты и может легко удалить новообразование. Однако не смотря на простое оперативное лечение, аденомэктомия имеет высокие риски развития осложнений в сравнении с малоинвазивными процедурами, поэтому используется в современной медицине достаточно редко. После подобного хирургического вмешательства, пациенту предстоит дополнительная реабилитация, направленная на восстановление функции органов малого таза.

Важно помнить, что вылечить аденому предстательной железы можно и с помощью малоинвазивных процедур, имеющих высокий уровень безопасности и эффективности. Применение аденомэктомии показано только в тех случаях, когда сопутствующие заболевания или особенности роста новообразования не позволяют провести лазерную деструкцию или трансуретральную резекцию.

Каждому мужчине следует знать о том, что такое аденома простаты и что принимать при ее возникновении. Первые симптомы заболевания в виде дискомфорта или боли во время мочеиспускания, а также частые позывы в туалет, часто остаются не замеченными. Однако именно при раннем обнаружение болезни возможно применение современных хирургических и медикаментозных способов терапии. Важно отметить, что самолечение, а также использование народных методов при аденоме предстательной железы недопустимо, так как подобные подходы могут стать причиной быстрого прогрессирования опухоли или привести к появлению побочных эффектов лекарственных средств.

Полезное видео