Как проводится лапароскопическое лечение аденомы простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или аденома) – распространенное заболевание у мужчин старшего и пожилого возраста. Болезнь приводит к возникновению неприятных симптомов, снижению качества жизни и требует проведения хирургического вмешательства для удаления опухолевой ткани.

Существует большое количество подходов к операциям, которые отличаются друг от друга объемом проводимого иссечения измененной простаты, доступом и другими особенностями. Лапароскопия аденомы простаты относят к современным методам лечения ДГПЖ, однако, перед его использованием важно понимать основные показания и противопоказания, а также методику проведения оперативного вмешательства.

Показания к операции

Удаление аденомы предстательной железы – наиболее эффективный метод терапии данной патологии, так как консервативные подходы не позволяют обеспечить выздоровление и только снижают выраженность основных симптомов. При этом доктора выделяют ряд показаний к проведению хирургического вмешательства при аденоме простаты:

  • рецидивирующие инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, в первую очередь, мочевого пузыря;
  • выраженная гематурия;
  • развитие признаков хронической почечной недостаточности;
  • большой остаточный объем мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания;
  • острая задержка мочи;
  • функциональные расстройства процесса мочеиспускания.

Указанные состояния приводят к существенному снижению качества жизни больного, поэтому, при их развитии требуется удалить аденому простаты, что положительно сказывается на состоянии пациента.

Важно отметить, что лапароскопия не является операцией выбора, так как у докторов в распоряжении имеются другие эффективные методы хирургических вмешательств, отличающихся меньшей инвазивностью.

Например, наиболее часто применяют трансуретральную резекцию простаты (ТУР), обеспечивающую высокую эффективность при минимальном негативном воздействии на мужчину.

Однако, в ряде случаев, когда проведение ТУР невозможно, а также имеются следующие состояния (мочекаменная болезнь, паховая грыжа, большое количество остаточной мочи, почечная недостаточность), рекомендуется лапароскопическое удаление аденомы простаты.

Возможные противопоказания

Помимо показания к лапароскопии аденомы предстательной железы врачи должны учитывать и противопоказания, ограничивающие применение данного хирургического подхода. К ним относят:

  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекций;
  • декомпенсированные болезни внутренних органов, например, сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественный характер опухоли в предстательной железе, например, железистый рак и др.

При наличии любого противопоказания, доктора должны выбрать другой способ терапии, разрешенный к применению в подобной клинической ситуации.

Основные преимущества метода

Лапароскопическое вмешательство имеет важные преимущества по сравнению с другими подходами оперативного лечения:

  • минимальный риск развития осложнений во время и после операции;
  • госпитализация больного продолжается всего 2-4 дня;
  • период реабилитации достаточно короткий, а двигательная активность восстанавливается в течение первых суток;
  • минимальный косметический дефект кожных покровов;
  • во время операции боль и неприятные ощущения не выражены.

Подобные преимущества позволяют использовать лапароскопию для лечения ДГПЖ у большого количества пациентов.

Оборудование для проведения операции

Лапароскопическое удаление аденомы простаты

Лапароскопическое удаление измененной части предстательной железы требует наличия в лечебном учреждении операционной, а также специального оборудования, позволяющего осуществить хирургическое вмешательство.

Необходимое оборудование:

  • стилет – небольшой металлический стержень с заостренным краем, позволяющий провести прокол кожного покрова и мягких тканей для последующей установки троакара;
  • троакар представляет собой полую металлическую трубку, которая устанавливается в место прокола мягких тканей и обеспечивает канал для введения лапароскопа и вспомогательного инструментария;
  • лапароскоп – наиболее важный инструмент для проведения операции. Устройство представляет собой трубку небольшого диаметра, имеющую на конце видеокамеру и источник освещения. Лапароскоп позволяет доктору визуально контролировать ход процедуры и управлять инструментами для резекции;
  • инструменты для рассечения и иссечения измененной ткани предстательной железы.

Правильное использование всех лапароскопических инструментов, позволяет повысить эффективность и безопасность хирургического вмешательства.

Наши читатели рекомендуют!
Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее...»

Подготовка к операции

Лапароскопическое удаление аденомы предстательной железы требует своевременной подготовки больного к процедуре. Как правило, подготовка начинается за семь дней до проведения операции и включает в себя следующие моменты:

  • за одну-две недели до хирургического вмешательства необходимо отменить прием антикоагулянтов, таких как, Аспирин, Клопидогрел и пр.;
  • пациенту назначается профилактический курс антибактериальных средств, препятствующий возникновению бактериальной инфекции;
  • больной проходит необходимое клиническое обследование, включающее в себя клинический осмотр, проведение клинического анализа крови и общего анализа мочи;
  • за 1-2 дня до операции с пациентом беседует хирург и врач-анестезиолог, объясняя ему ход предстоящего оперативного вмешательства;
  • в день лапароскопии следует отказаться от приема пищи и жидкости для обеспечения опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Указанные рекомендации позволяют предупредить развитие основных послеоперационных осложнений и улучшают результаты проведенного оперативного вмешательства, в связи с чем, должны проводиться всем пациентам без исключения.

Проведение лапароскопии

Лапароскопическое удаление аденомы простаты выполняется по определенному алгоритму, который включает в себя ряд этапов. Изначально, пациенту проводят премедикацию и переводят в операционную, где предстоит выполнить всю операцию. Больной помещается на операционный стол. После чего, проводится основная анестезия и обработка операционного поля.

Введение первого троакара обеспечивает доступ к позадилонному пространству, в котором и находится предстательная железа. Врач вводит лапароскоп и может визуально осмотреть органы в данной анатомической области и определиться с доступом к аденоме простаты.

С помощью введенных инструментов, уролог проводит иссечение измененной ткани предстательной железы, обеспечивая полное удаление аденомы. После того, как все участки опухоли удалены, проводится выведение инструментов и установка дренажей. Отверстия послойно ушиваются небольшим количеством швов.

Средняя продолжительность лапароскопического вмешательства – от 1,5 до 3 часов, в зависимости от объема необходимой операции. Во время проведения лапароскопии используются различные виды анестезии, но, чаще всего, общий наркоз.

Простатит "выгорает" за сутки! Возьми простое средство...

Нетрадиционная методика со сногсшибательным эффектом!

>

Возможные осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, проведение лапароскопии может стать причиной возникновения негативных последствий у больного. Наиболее часто отмечаются следующие состояния:

  • развитие бактериальной инфекции в послеоперационной ране;
  • временная эректильная дисфункция, связанная с транзиторными изменениями нервной регуляции;
  • нарушения мочеиспускания в виде задержки мочи.

Подобные последствия хирургической операции носят временный характер, и, как правило, проходят самостоятельно в течение в течение нескольких дней. Однако, если их выраженность усиливается, то пациенту следует обратиться к своему лечащему врачу.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопическое лечение ДГПЖ отличается быстрым восстановлением больного, что выгодно отличает метод от открытых операций на органе. Доктора выделяют ряд рекомендаций, позволяющих ускорить реабилитацию и предупредить развитие осложнений после операции:

  • всем больным устанавливают мочевой катетер, обеспечивающий отток мочи из мочевого пузыря и сохранение целостности уретры;
  • больные получают антибактериальные медикаменты;
  • физические нагрузки должны быть ограничены в первые две недели после лапароскопии;
  • в питании должно преобладать нежирное мясо, а также фрукты и овощи, содержащие большое количество белка, незаменимых жирных кислот, витаминов и микроэлементов;
  • операционные швы должны постоянно обрабатываться дезинфицирующими веществами;
  • при появлении любых неприятных ощущений или боли в области шва или промежности, больному следует обращаться за медицинской помощью.

Соблюдение указанных рекомендаций позволяет существенно ускорить процесс восстановления после хирургического вмешательства.

Лапароскопия является современным методом лечения аденомы предстательной железы. Применение данного малоинвазивного хирургического вмешательства позволяет обеспечить полное выздоровление мужчины при низких рисках развития осложнений в послеоперационном периоде.

Важно отметить, что лапароскопическая операция должна проводиться только после полного обследования больного и выявления у него имеющихся показаний и противопоказаний к данному способу лечения. В реабилитационном периоде следует находиться под наблюдением врача-уролога для своевременного выявления осложнений.

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:
  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!


Оставьте комментарий